در حالت کلی، دندان و بهداشت دهان و دندان در ایران برای مردم اهمیت چندانی ندارد، یعنی اگر برای یک دل درد ساده به پزشک مراجعه می شود. اما درد دندان معمولا با مسکن های خود تجویزی ساکت می شود و فراموش می شود!! مگر این که کار به جای باریک بکشد تا فرد را وادار کند به دندان پزشکی مراجعه کند. باید این نکته را مد نظر داشت که هزینههای خدمات دندانپزشکی در همه کشورهای جهان گران است و حتی می توان گفت این هزینه ها در ایران نسبت به سایر کشورها کمتر است! اما، وضعیت اقتصادی مردم و تحتپوشش بیمهنبودن همه این خدمات، هزینههای سنگینی را بر مردم تحمیل میکند.
از طرف دیگر، در چند سال گذشته بهدلیل افزایش نرخ ارز، قیمت تجهیزات دندانپزشکی و به تبع آن خدمات درمانی افزایش چشمگیری داشته است. همچنین، اگرچه هزینههای دندانپزشکی در تمام کشورها بیشتر از سایر خدمات است، واقعیت این است که در بسیاری از کشورها بحث پیشگیری قویتر است، بنابراین کسانی که میخواهند خدمات درمانی دندان پزشکی بگیرند، تعداد کمتری دارند.
به این ترتیب است که بهرغم افزایش دندانپزشکان، دانشکدههای دندانپزشکی و مراکز بهداشتی و درمانی، آنچه افزایش پیدا کرده خدمات درمانی است و نه خدمات پیشگیری و توجه مردم نسبت به بحث پیشگیری کمتر است. حال که ریشه مشکل را شناسایی کردیم، بد نیست به طور خلاصه، دلایل عدم مراجعه به دندان پزشکی را بررسی کنیم:
ما کارشناسان دنیای آرامش عوامل موثر در این عدم مراجعه را شناسایی کرده و به آنها اشاره می کنیم:
1- بالا بودن هزینه های درمان دندان پزشکی.
2- تدریجی بودن فرآیند از بین رفتن دندان.
3- حس ترس از محیط درمانی یا متبحر بودن دندان پزشک.
4- عدم اعتماد به صحت گفتار یا تعرفه درمانی.
5- عدم آگاهی در زمینه اهمیت رسیدگی به مشکلات دهان و دندان.
برآن شدیم تا تمامی نیازهای هم وطنان عزیز را در حوزه خدمات درمانی با اعطای حق اشتراک یک ساله استفاده از خدمات دندان پزشکی، پوست مو زیبایی، رادیولوژی، فیزیوتراپی و عینک و اپتومتری، با تخفیف 20 الی 60 درصدی، برطرف نماییم تا با کمک شما، گامی در راستای بهبود وضعیت مذکور برداریم.
دفترچه دنیای آرامش پارسیان و مزایای آن در مقایسه با خدمات عمومی بیمه ها:
در کشور ما ، سازمانهای بیمه گر دولتی و پایه شامل سازمان تامین اجتماعی ، سازمان خدمات درمانی و بیمه سلامت ایرانیان بعنوان بیمه گران اول و پایه و شرکتهای بیمه گر با مجوز بیمه مرکزی جمهوری اسلامی ایران بعنوان ارائه دهندگان خدمات بیمه درمان در قالب بیمه تکمیلی ، متولی تامین هزینه درمان هموطنان عزیزمان هستند.
سازمانهای بیمه گر پایه برخی از خدمات اولیه و عمومی دندانپزشکی را تقبل کرده و شرکت های بیمه گر دولتی یا خصوصی نیز تنها در قالب بیمه تکمیل درمان و فقط به شرط قرارداد گروهی و با دریافت حق بیمه ای نسبتا بالا و وجود فرانشیز ( درصدی از خسارت که در تعهد بیمه گر نمی باشد ) و حداقل سقف تعهدات و با محدودیت سنی ، مبادرت به ارائه برخی خدمات دندان پزشکی می نمایند ، که این امر یکی از مهمترین علل عدم مراجعه افراد جهت مداوا و معالجه می باشد که البته محاسبات در تمام دنیا و در تمامی شرکت های بیمه ای به همین شکل است.
بعنوان مثال در بیمه درمان تکمیلی معمولا هر بیمه شده بصورت میانگین سالانه مبلغ 2600000 ریال حق بیمه پرداخت و با توجه به نسبت حق بیمه پرداختی حداکثر 4000000 ریال امکان استفاده از برخی خدمات دندانپزشکی با کسر فرانشیز معمول را خواهد داشت.
برخی تفاوتهای موجود در بیمه های تکمیل درمان و خدمات اشتراک دنیای آرامش پارسیان در جدول زیر آمده است:
در صورت داشتن بیمه تکمیل درمان گروهی |
در صورت تهیه اشتراک دنیای آرامش پارسیان |
بیمه تکمیلی صرفا گروهی بوده و برای اخذ بیمه نامه حداقل 22 نفر از کارکنان یک مجموعه می بایست همزمان با هم اقدام کنند |
کلیه افراد به صورت انفرادی می توانند از خدمات دنیای آرامش پارسیان استفاده نمایند. |
حق بیمه دندانپزشکی در بیمه های تکمیلی حداقل برای هر نفر در سال حدودا 2000000 ریال می باشد. |
هزینه اشتراک و استفاده از خدمات دنیای آرامش پارسیان به ازای هر شخص در سال، 680000 ریال است. |
افراد بالای 65 سال می بایست 1.5 برابر و افراد بالای 70 سال باید 2 برابر حق بیمه پرداخت نمایند. |
عدم محدودیت سنی در مشترکین دنیای آرامش پارسیان |
بیمه شده میبایست کلیه هزینه معالجات را در ابتداپرداخت نموده و و مدارک آن را به شرکت بیمه تحویل و پس از طی مراحل اداری در صورت تائید شرکت بیمه، غرامت دریافت نماید. |
مشترکین دنیای آرامش پارسیان، صرفا سهم خود از هزینه معالجات را بر اساس تعرفه شرکت پرداخت می نمایند و نیازی به طی مراحل اداری نمی باشد. |
سقف تعهدات دندانپزشکی در بیمه بسیار محدود و برای هر نفر یا هر خانواده بصورت میانگین 4000000 ریال در طول سال می باشد. |
مشترکین دنیای آرامش پارسیان، هیچ سقف یا محدودیتی ندارند. |
عدم ارائه برخی خدمات تخصصی دندانپزشکی از قبیل ارتودنسی ، ایمپلنت ، جراحیهای زیبایی ، لثه و ... |
کلیه خدمات قابل ارائه می باشد. |
لزوم برخورداری از بیمه گر اول (سازمان تامین اجتماعی یا خدمات درمانی) جهت اخذ پوشش بیمه تکمیلی |
نیازی به داشتن بیمه گر اول نیست. |
عدم تعهد در پیگیری مشکلات احتمالی بوجود آمده بین بیمار و مرکز درمانی. |
نظارت مستمر بر نحوه ارائه خدمات به مشترکین و پیگیری مشکلات احتمالی تا حصول رضایت مشترک |
عدم تضمین و گارانتی خدمات ارائه شده توسط مراکز طرف قرارداد |
گارانتی و تضمین خدمات دندانپزشکی ارائه شده از سوی مراکز طرف قرارداد با این شرکت به مدت یکسال از زمان مراجعه و معالجه مشترک |